还有一类和遗传相关林奇综合征，约占结直肠癌发病的3%～4%，这一类患者的发病平均年龄在40～50岁，往往是同时多原发结肠癌，同时往往是在右半结肠更多发一点。这样的患者对以5-氟尿嘧啶为主的化疗不敏感，患者不光可以发生结直肠癌，也可以发生子宫内膜癌、卵巢癌、胃癌、胰腺癌，所以有遗传背景的病人，家属也要进行结直肠癌以及其他恶性肿瘤的筛查。

　　也有一部分就是散发的结直肠癌，如果一级亲属曾经诊断和治疗过结直肠癌，这样的人群发生结直肠癌的几率是正常人群的二倍左右。