首先患者如果对胰岛素降血糖的效果不太好，要考虑患者是不是存在肥胖，脂肪组织过多导致胰岛素抗抵抗，可能胰岛素降糖的作用并不是很明显，这时候就需要启动改善胰岛素抵抗的治疗，比如可以启动二甲双胍改善胰岛素抵抗，增加胰岛素的敏感性。

　　让患者减肥，还可以使用最新的GLP1受体激动剂，也可以通过减肥，尤其是减内脏脂肪的体积，然后实现胰岛素敏感性的改善。同时让患者增加适量运动，也可以通过减重的方法来实现改善胰岛素敏感性的目的。