有些人在心肌梗塞之前有可能没有任何征兆，特别是老年患者以及糖尿病患者突然就发生了急性心肌梗死。

　　有一部分患者会有一些前兆，表现在起病前的1~2天或者1~2周有前驱的症状，最常见的是心绞痛的加重发作时间的延长，或者说对硝酸甘油的效果变差，或者是以往没有心绞痛的患者突然出现了长时间的心绞痛。可能表现为胸痛、背痛、牙痛、上肢酸胀和上腹部的疼痛症状。