肺结核是由结核杆菌感染肺组织而引起的。其结核杆菌在肺部主要表现为渗出、增生、坏死样改变，故肺结核的结核病灶多以其病理基础上形成的影像学改变。例如可以见到上肺和下肺的背段浸润性的阴影，有时可以伴有局部的坏死、空洞形成。

　　部分患者还可以形成粟粒样样结节样改变形成粟粒性的肺结核。其肺结核的病灶通常可以反映其是否为活动性的还是陈旧性的。部分陈旧性肺结核病灶可以表现为纤维瘢痕灶或钙化灶等。