心源性猝死最主要的原因是致命性快速心律失常,它的发生是冠状动脉血管事件、心肌损伤、心肌代谢异常或自主神经张力改变等因素相互作用引起的一系列病理生理异常的结果。
严重缓慢性心律失常和心脏骤停,是心脏性猝死的另一个重要原因,另外无脉性电活动过去称为电机械分离,是引起心脏性猝死相对少见的原因。