晚期随着病程的进展，胰岛细胞功能的逐渐衰退，胰岛素分泌的绝对缺乏，可能就口服降糖药物不能通过刺激体内胰岛素分泌来发挥降糖作用，也叫做口服降糖药物失效，这个时候就必须进行胰岛素替代治疗。

　　胰岛素是一种生理性激素，胰岛素治疗并不会使患者改变糖尿病类型。相反有的早期2型糖尿病患者使用胰岛素以后，可以快速解除高糖毒性，让β细胞功能恢复，可以让患者完全停用胰岛素，改善对口服降糖药物的敏感性，来恢复血糖的控制。

　　所以胰岛素并不是改变患者糖尿病类型的主要原因，它只是一个生理性激素，可以帮助患者更好地控制血糖。