肺上有空洞其形成的病因有很多。肺结核常容易导致肺上部的空洞形成，此时要重点排外此疾病。另外由肺脓肿形成者，患者多出现空洞样改变，此时多有咳脓性痰，伴有畏寒发热等症状。行肺部ct检查以及血常规、痰培养可以初步判断。

　　肺血管炎中的韦格纳肉芽肿，亦可以形成肺上部的空洞样病变。当然肺结核要重点排外，患者有无结核的中毒症状，痰培养痰结核菌片、T sport检查，必要时可以行支气管镜涮检等检查，进一步明确诊断。