手术方式包括胰头12指肠切除、扩大胰头12指肠切除术、保留幽门的胰12指肠切除术、全胰腺切除术的,但因胰腺癌的早期诊断困难,手术切除率低,术后五年生存率也低,因此对梗阻性黄疸,又不能切除的胰腺癌,可选择胆囊或胆管空肠吻合术,以减轻黄疸,提高患者的生存质量,也可在内镜下放置支架,缓解梗阻。
二,姑息治疗,对于不适合做根治性手术的病例,常常需要解除梗阻性黄疸,一般采用胆囊、胆管空肠吻合术,无条件者可以做外瘘,胆囊造瘘或胆管外引流术进行减黄治疗,多数病人能够在短期内减轻症状,改善全斑状态,一般生存时间在六个月左右。
三,综合治疗。胰腺癌由于恶性程度高,手术切除率低,预后不良,尽管手术仍是首要的治疗办法,但由于胰腺癌常常发现较晚,而且丧失根治机会,因此需要对胰腺癌进行综合治疗,迄今,同大多数肿瘤一样,还没有一种高效、可完全应用的综合治疗方法,现在综合治疗方案仍以外科治疗为主,放疗、化疗为辅,并结合免疫及分子治疗等新方法。
四,对症支持治疗。胰腺癌晚期,因胰腺外分泌功能不全,出现脂肪泻者,可于餐中服用抑酶制剂以帮助消化。对顽固性腹痛,给予镇痛药,包括阿片类镇痛药,必要时可用50%到75%的酒精进行腹腔神经丛注射或交感神经切除术,放疗可使部分患者疼痛缓解,还应加强营养支持,改善营养状况。