如果患者的眼睛出现散光500度，在这种情况下，个人认为患者一定要到正规的眼科门诊来进行全面系统的检查。因为散光500度属于比较严重情况，会影响患者的视力，而且患者有可能会出现严重的视疲劳症状。

　　在这种情况下，应该给予佩戴合适的眼镜来矫正患者的散光。同时个人认为还需要进行一些相关的检查，包括角膜地形图的检查，看看患者的角膜状态是否正常，以避免其他情况发生。