冠状动脉通常走心于心外膜下的结缔组织中。如果一段冠状动脉走行于心肌中,这时候心肌被称为心肌桥。走行于心肌桥下的冠状动脉,被称为壁冠状动脉。壁冠状动脉在每一个心动周期的收缩期会被挤压。如果挤压严重,可以产生远端的心肌缺血,临床上可以表现为类似心绞痛的症状,心律失常、甚至心梗或者猝死。
另外,由于心肌桥的存在,会导致近端的收缩期前向血流逆转,从而损伤该处的血管内膜,在该处容易形成动脉粥样硬化斑块。