坐骨神经痛分原发性坐骨神经痛和继发性的坐骨神经痛。
原发性坐骨神经痛病因不明,可能与受凉、感冒、牙齿、鼻窦、扁桃腺感染,侵犯周围神经外膜致间歇性神经炎有关,常伴有肌炎或纤维组织炎。
常见的为继发性坐骨神经痛,在坐骨神经通路上受周围组织或病变压迫或刺激所致。
少数继发于全身疾病如糖尿病、痛风、结缔组织病。
继发性坐骨神经痛根据受损的部位可分为根性和干性坐骨神经痛。
根性坐骨神经痛较干性坐骨神经痛多见。
常由椎管内的疾病如脊髓、马尾炎症、腰骶及椎管内肿瘤、外伤、血管畸形等及脊柱疾病,如腰椎间盘突出,腰椎脊柱炎、椎管狭窄、腰椎骨关节病、脊柱结核、肿瘤等引起,其中腰椎间盘突出引起者最为多见。
干性坐骨神经痛常由骶髂关节病、髋关节炎、腰大肌脓肿、盆腔肿瘤、子宫附件炎、妊娠子宫压迫、臀肌注射位置不当所致。