怀孕38天如果B超在宫腔内，没有看到孕囊，不能确定是宫外孕。因为每个人月经周期不一样，周期长女性排卵时间也相对延后，所以排卵期延后，妊娠时间就延后。

　　如果停经38天没有看到孕囊，首先可以抽血检测血HCG，看血HCG的水平。如果血HCG达到2000，甚至超过2000单位每升，而在阴道超声下没有看到宫内妊娠囊，宫外孕的诊断可能性更大。