小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因为腹泻丢失大量碱性物资，进食少、肠吸收不良，热卡不足，使机体得不到正常能量供应，导致脂肪分解增加，产生大量酮体。

　　脱水时血容量减少，血液浓缩使血流缓慢，组织缺氧导致无氧酵解增多，而使乳酸堆积。脱水时肾血流量不足，其排酸保钠功能低下，使酸性代谢产物滞留体内而引起代谢性酸中毒。