妊娠剧吐的孕妇如果出现持续性的呕吐,或者是合并酮症,那就需要住院治疗。住院治疗的主要原则是静脉补液,补充多种维生素,尤其是B族维生素,纠正脱水及电解质紊乱,合理使用止吐药物,防止并发症。
每日的补液量一般在3000毫升左右,并且维持每日的尿量≥1000毫升。每日补钾的话大概是3~4克/天,严重低钾可以增加到6~8克/天,但是补钾一定要注意,500毫升尿液的话一般补钾1g,这样相对会比较安全,同时要监测血清钾水平和心电图。另外要补充多种维生素,特别是B族维生素,维生素C也要尽量的给予。
止吐方面,原则上用维生素B6以及维生素B6的复合制剂比较安全。另外,甲氧氯普胺,它是妊娠早期止吐的比较理想的药物,不会增加胎儿畸形、自然流产的发生风险,而且止吐的效果也比较显著。