急性胸痛的病人。我们考虑他急性心肌梗死,来医院以后,首先要做的第1个检查是心电图,心电图能有效地发现心肌缺血损伤、心律失常,是一个重要的辅助检查工具。通过心电图的检查,我们可以决定病人是否溶栓、PCI,还有其它的药物的治疗。
第2个有效的检查是心肌损伤标志物,其中主要的是心肌肌钙蛋白。肌钙蛋白有很高的特异性和敏感性,特别在心肌损害2~4小时以后,在外周血中就可以查着,具有很高的浓度,而且在2~3周它可以维持一个较高的水平。
第3个有效的检查就是超声心动图,急诊超声呢我们可以发现,心肌缺血的时候,有节断性的运动减弱甚至消失,可以观察到受损心肌的收缩功能减退,以及左室的射血分数下降。所以,通过以上三个检查,我们能很快地有效地把一个急性心肌梗死的病人作出诊断。