心绞痛晚上发作可能是由于人体迷走神经支配，降低血压、减慢心率，导致冠状动脉供血不足所致。也可能是由于噩梦导致心率和心肌耗氧量增加，导致心绞痛。也可能是由于患者平躺，使心脏血容量增加，导致心脏负荷增加，导致心绞痛发作。

　　当然，也有可能是由于晚饭后喝水太少导致血液粘度过高而引发的心绞痛发作。建议患者睡前避免看一些恐怖的视频、书籍和杂志。