慢性的肺心病，一般病程发展缓慢，症状和体征都是逐步出现。早期呼吸功能和循环功能，可以代偿，到晚期会出现呼吸衰竭、心力衰竭的表现。

　　在心肺功能代偿尚好时，患者的主要临床表现是基础胸肺疾病临床表现。包括慢性咳嗽、咳痰、喘息、活动后心慌、呼吸困难、乏力和活动耐力下降等。

　　当出现肺心功能失态失代偿，患者出现呼吸衰竭呼吸衰竭。最常见的诱因为急性呼吸道感染，出现呼吸衰竭以后，患者会有明显的低氧血症的表现，如口唇发绀、呼吸困难、胸闷、心慌等，缺氧。严重者可以出现烦躁不安、抽搐、甚至昏迷，伴有二氧化碳潴留、高碳酸血症，可以表现为头昏、头痛、嗜睡及昏迷等。

　　心力衰竭主要表现为右心衰竭，患者会有反复的双下肢浮肿，还可以出现胸腔积液、腹腔积液的表现。其他慢性肺心病，还可以出现肺心脑病、酸碱失衡和电解质紊乱、心律失常、上消化道出血等并发症表现。