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慢性淋巴细胞性甲状腺炎

2024-09-13

  慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称为桥本甲状腺炎,此病患者男女比例大约为1:4,但也有报道可达1:15~20,以生育期女性发病多见,此病患者最突出表现为甲状腺肿大,通常是缓慢发生于无意识甲状腺肿大,一般呈中度弥漫性肿大,质地坚韧,可随吞咽上下活动,其表面往往比较光滑,但有时也可呈结节状,其周围可见轻度肿大的淋巴结。

  尽管此病可使甲状腺双叶均呈对称性增大,但两侧可不对称,另外,颊叶可明显增大,偶可压迫邻近器官,如气管、喉管和喉返神经,而出现压迫症状,如出现呼吸困难及吞咽困难。由于甲状腺局部一般无疼痛,所以主要是甲状腺增大较明显时才会被患者发现。

  偶尔甲状腺发生迅速增大,这时往往伴有疼痛和局部压痛,易被误认为亚急性甲状腺炎,此病患者在不治疗的情况下,其甲状腺肿大可保持多年不变或者逐渐增大,该病甲状腺功能正常时TPOAB和THAB滴度显著升高,是最有意义的诊断指标,特别是TPOAB滴度明显升高。