食管纵隔瘘一旦诊断成立，患者需要积极治疗，治疗是为了减轻患者症状、促使患者早期愈合。

　　治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗，绝大部分患者采用保守治疗，比如患者出现胸腔积液、肺不张，尽早给患者做胸腔闭式引流，引出胸腔内感染性液体，消除中毒症状，使不张肺复张。

　　其次放置内引流，使胃和食管内容物不再通过瘘口向胸腔内感染，污染胸腔。第三做到充分胃肠减压，也是减少胃液外溢机会。

　　除此之外，还要加强患者抗炎治疗，比如应用针对细菌培养抗生素应用。加强患者营养，提高患者营养状况，纠正患者贫血、低蛋白，促进食管吻合瘘或者食管纵隔瘘生长。