急性心肌梗死多发生在冠状动脉粥样硬化、狭窄的基础上，粥样斑块破裂，血小板聚集，形成血栓，阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死。急性心梗的症状主要有突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，休息和含服硝酸甘油不能缓解，常常伴有烦躁不安，出汗、恐惧和濒死感。

　　少数患者无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。部分患者疼痛位于上腹部，少数患者表现为颈部、下颌、咽部及牙齿痛。还可以有恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状，以下壁心肌梗死患者更为常见。下壁心肌梗死容易发生心率减慢，房室传导阻滞，前壁心肌梗死容易发生室性心率失常，还可以出现急性左心衰、低血压、休克等症状。