心包疾病或其它病因累积心包,可造成心包渗出和心包积液。当积液迅速或积液量达到一定程度时,可造成心输出量和回心血量明显下降而产生临床症状,即心脏压塞。各种病因的心包炎均可能伴有心包积液。
常见的原因是肿瘤、特发性心包炎和感染性。近年来结核性心包炎造成的心包积液也有回升趋势;严重的体循环淤血也可产生漏出性心包积液。穿刺伤、心室破裂、心胸外科手术及介入操作造成的冠状动脉穿孔,也可以造成血性心包积液。
迅速或大量的心包积液,可引起心脏压塞。心包积液严不严重,主要靠引起心包疾病的原因。一旦出现心脏压塞,要立刻行心包穿刺引流,解除心脏压塞,以免患者因为心脏压塞而死亡。