各种病因的心包炎均可能伴有心包积液。常见的原因是肿瘤，特发性心包积液和感染性。

　　近年来，结核性心包炎造成的心包积液也有回升趋势，严重的体循环淤血可产生漏出性心包积液，穿刺伤，心室破裂、心胸外科手术及介入操作造成的冠状动脉穿孔等，可造成血性心包积液，迅速大量的心包积液，可引起心脏压塞。