房颤症状的轻重,受心室率快慢的影响,心室率超过150次/分,病人可发生心绞痛与充血性心力衰竭,心室率不快时病人可无症状,房颤时心房有效收缩消失,心排血量比窦性心律时减少达25%或更多。房颤并发血栓栓塞的危险性非常大,特别是以脑栓塞危害最大,常可危及生命,并严重影响病人的生活质量。栓子来自左心房,多在左心耳部,因心房失去收缩力,血流淤滞所致。
非瓣膜性心脏病合并房颤者发生脑卒中的机会,较无房颤者高出5~7倍。二尖瓣狭窄或二尖瓣脱垂合并房颤时,脑栓塞的发生率更高。心脏听诊第一心音强度变化不定,心率极不规则,当心室率快时,可发生脉搏短绌。