引起耳鸣的原因非常多，三分钟是无论如何讲不完的，所以我只能分成两截。这一节讲病理性耳鸣，我又把它分为几种，分别给大家详细叙述一下。第一种是体声。就是除了听觉系统以外，也就是说除了耳朵本身，身体其他地方出现的声音传递到耳朵里，产生了耳鸣。比如说腭肌阵挛出现的与肌阵挛同步的卡塔卡塔的声音，颞颌关节病变的时候，张嘴和闭嘴的时候，也会出现咔嗒的声音。还有咽鼓管异常开放，会出现伴随着吸气和呼气一个吹风样的呼呼的声音，往往同时合并有自听增强。也就是说自己听自己说话的声音特别大，还有就是耳朵附近的血管搏动的时候产生的耳鸣，它的特点是跟心跳是同步的。当有颈静脉球瘤、颈静脉球高位、动脉瘤这些疾病的时候，就会出现明显的血管搏动性耳鸣。

　　第二种原因是外耳道被堵住了导致的传导性耳鸣。比如说外耳道被大团的异物，大团的而耳屎，或者是耳屎的碎屑掉到了耳膜上，会出现耳鸣，还有外耳道和中耳的肿瘤，鼓膜穿孔、鼓室积液也会出现传导性耳鸣。第三种是感音神经性耳鸣。当老年性聋或者是耳毒性药物、听神经肿瘤，或者是颅内的其他肿瘤压迫了听神经，导致耳蜗、听神经受到损害的时候，就可以产生久治不愈的，甚至越来越严重的耳鸣。

　　第四种情况。就是疾病性耳鸣。比如说甲状腺功能异常、糖尿病、颈椎病、高血压、高血脂、肾病、自身免疫性疾病，这些疾病也会出现耳鸣。第五种就是精神心理原因导致的耳鸣。如果您周围没有人，但您却能听到一些认识的或者不认识的人说的话，有实际内容的，往往是对您的指责或谩骂，这种称为幻听，是典型的精神心理疾病的症状，建议到精神心理科去进一步治疗。还有一种心理原因引起的耳鸣是令人愉快的音乐的声音或者是歌声，在老年的音乐家或者音乐爱好者种比较常见，如果没有出现其他的精神疾病的症状，可以不用治疗。以上讲的都是第三大类，病理性耳鸣。