桥本甲减只是甲减中的一种，原发性甲减主要分为几个，自身免疫性甲状腺炎即桥本甲状腺炎引起的甲减、还有甲状腺切除术后引起的甲减、放射性碘131治疗后引起的甲减、还有颈部电离辐射引起的甲减、缺碘和碘过量都可以引起甲减。

　　治疗甲亢的药物如甲巯米唑丙基硫氧嘧啶，如果使用过量也会引起药物性甲减。先天性因素比如甲状腺缺如或发育不良，异位甲状腺，也可以导致原发性甲减。还有一些比较少见的甲状腺的浸润性疾病，也会引起甲减。