从人体的解剖结构讲，左胸上方是左胸壁，胸臂内侧是胸膜和肺。因此首先要确定，患者是否存在外伤史。如果明确外伤史后，可以考虑是外伤引起胸壁损伤。如果没有明确的外伤史，可以通过胸部ct，了解肺部情况，是否存在气胸，或肺部其它炎症或肿瘤等。此外心脏病，有时也会引起左上胸痛，心电图可以检测。