怀孕4个月，如果小腹出现像痛经一样地感觉，要引起重视。第一、如果持续时间比较短，症状比较轻微，只引起轻微的疼痛或者少许的肚子发紧发硬，这种情况往往是假性宫缩，不会引起流产。

　　第二，如果小腹疼痛非常厉害，引起下腹剧烈性的疼痛，这种情况往往会伴有流血，就提示出现先兆流产，应该及时的使用抑制子宫收缩的药物，包括黄体酮以及硫酸镁，这样能够尽量地缓解症状，挽留胎儿。