恶性高血压的临床特点主要是病情急骤发展、血压显著升高，通常舒张压会超过了130毫米汞柱，伴有眼底出血、渗出和视乳头水肿。多合并有肾小动脉的坏死性的改变，会迅速演变为进行性的肾功能衰竭，又称为恶性肾硬化。

　　除此以外，患者还会有高血压脑病的表现，出现昏迷等神经系统的症状，还有可能出现急性左心功能不全。