45岁冠心病具体能活多久不好评估，主要取决于疾病的严重程度以及是否规范治疗，包括一般治疗、药物治疗和外科治疗。

　　一般治疗主要是低盐低脂饮食，注意工作和休息的结合，适当锻炼，戒烟和限制饮酒。药物方面主要是应用抗血小板药物进行治疗，他汀调整血脂的药物，另外需要应用的是扩张冠状动脉血管、改善供血的药物、稳定心率、控制心率的药物、以及逆转心脏重构的药物、严重的需要手术治疗。