肛裂大部分都是因为粪便干硬导致排便过程中肛管撕裂而出现疼痛。并且基本上都是疼痛和便血同时存在，早期肛裂主要以便血为主，疼痛相对比较轻。

　　如果时间太长，局部的新鲜裂口会变成慢性溃疡，主要表现以疼痛为主，可以持续数分钟，数十分钟或是数小时才能缓解。

　　而痔疮发病时粪便干硬的因素相对比较少，通常只是出血，因此疼痛的机会也相对很少。如果是血栓外痔，此时可能会有疼痛。

　　在病人进行自检的过程当中，主要考虑两方面的因素，虽然都有便血，但是要看是否有疼痛的问题，在局部检查的过程中肛裂可以见到肛管的溃疡或是新鲜的裂口，而痔疮不会有这种表现。