1型糖尿病绝大多数为自身免疫型。1型糖尿病，遗传在1型糖尿病的发病中有一定作用。对1型糖尿病、同卵双胎长期追踪的结果表明，发生糖尿病的一致率达50%。然而从父母到子女的垂直传递率却很低，如双亲，一人患1型糖尿病，其子女患病的风险率仅为2%-5%。

　　2型糖尿病的发病的两个基本环节胰岛B细胞功能缺陷和胰岛素抵抗比较清楚。遗传因素在2型糖尿病的病因中较1型糖尿病明显，同卵双胎患2型糖尿病抑制率为90%，双亲中一人患二型糖尿病，其子女患病率风险为5%-10%，父母皆患病，子女代发患病子代发病风险达70~%80%。