肺结核和肺癌主要区别，主要有以下几点。

　　第一、发病机制不一样。肺癌可能与吸烟、职业因素、空气污染、遗传因素等综合因素有关，而肺结核主要是结核杆菌感染所引起。

　　第二、临床表现不一样。肺结核临床表现为乏力、盗汗、咳嗽，而肺癌表现各种各样，除了肺内表现外，还有些转移灶表现，比如头痛、腰痛等。

　　第三、影像学表现不一样。肺结核影像学表现为哑铃样改变，一般是多灶性，常发于可浸润肺上叶、尖后段和下叶背段。而肺癌影像学主要表现为有毛刺、分叶，往往有胸膜凹陷症。

　　第四、治疗方式不同。肺结核主要是抗结核治疗，而肺癌主要是根据病理类型和临床分期，采用手术放疗、化疗、免疫或者靶向治疗综合治疗。

　　第五、性质不同。肺结核?良性疾病，而肺癌是恶性疾病。