变异性心绞痛的发病机制为：冠状动脉检查没有发现有明显的狭窄或者闭塞性病变，考虑为冠状动脉痉挛导致的管腔狭窄，从而诱发心肌缺血、缺氧的一组临床综合征。

　　变异型心绞痛不宜选用的药物为β受体阻滞剂(如琥珀酸美托洛尔缓释片，富马酸比索洛尔，酒石酸美托洛尔缓释片等)，其原因是β受体阻滞剂由于对血管β2受体的阻断而导致α受体兴奋性相对增高，引起冠状动脉痉挛。

　　所以对于变异性心绞痛患者不适合用β受体阻滞剂。对于变异型心绞痛首选的药物为钙通道阻断剂(地尔硫卓，硝苯地平等)。