所有肿瘤患者，可能都会道听途说，或者看过很多电视、电影，就会担心化疗会不会掉头发？会不会出现很严重的恶心、呕吐症状？其实针对胃癌整个治疗药物里，涵盖所有肿瘤化疗药物里，胃部肿瘤病人做化疗的时候，一定会考量这些方面。整个胃部使用药物，其实恶心、呕吐的概率并不大，跟其他的肿瘤相比，比如胸部肿瘤以及骨化疗方案，包括血液系统肿瘤化疗方案相比，副反应相对来说比较轻，但是仍然有一系列副反应出现。

　　针对五大类药物，常用铂类的奥沙利铂和顺铂，它们共有的一个副反应主要就是血液学毒性，会引起白细胞、血小板下降。顺铂药物的恶心、呕吐反应，相对来说比较重一点。国内会考虑到患者本身因为胃部不适或者是做过胃部手术，做化疗的时候现在用顺铂的情况非常少。

　　紫杉类药物副作用，主要就是血液学毒性，血液学毒性重点表现主要就是白细胞减少，有部分患者可能还会出现脱发。如果大家因为化疗出现脱发，不用特别紧张，在化疗结束以后，头发会重新长起来，并且一部分机体条件非常好的病人，可能化疗脱发以后，后期长出来的头发会比以前的头发还要好。

　　CTP11在胃癌化疗的药物里面，除了恶心、呕吐以及谈到的血液学毒性以外，有个很特殊的情况，就是病人可能会引起腹泻，但是这种腹泻跟基因表达有一定的关系，所以有一些病人做CTP11化疗以前，都会跟去做检测，根据检测情况，可以预判病人出现腹泻以及血液学毒性的概率，然后再针对基因检测结果，对剂量做一定调整，争取让大家能够将副反应减小到最低的状态。

　　关于靶向药这一块，基本上靶向药比较安全。目前赫赛汀主要的副作用就是心脏毒性，心脏毒性目前非常受到重视，也很容易发现，所有病人在做靶向和化疗药之前，会强调大家做心电图，它可以帮助初步发现心脏问题，其次也可以及时发现化疗或者是靶向治疗以后，是否需要停药或者是换药。

　　此外就是靶向药，阿帕替尼和雷莫芦单抗，主要就是可能会出现高血压和出血风险，以及蛋白尿的问题。所以做这个药物治疗以前，针对这些副反应，会有一定的应对措施，大家不用特别紧张。

　　关于免疫治疗，因为免疫治疗是全身系统性的问题，所以关于免疫治疗，在全身很多系统都可以出现免疫性炎症，发生比率其实非常低，而且发生以后，很容易及时发现免疫性肝炎、关节炎，包括心肌炎以及脊髓炎、脑膜炎，但是这个比例非常低，发现以后也会采取一定措施，解决关于免疫治疗全身系统、免疫副反应等问题。