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如何确诊胆囊炎?

2024-09-13

  如何确诊胆囊炎?胆囊炎的明确诊断是建立在患者典型症状及体征、实验室及影像学阳性检查结果的基础上。根据发病急缓、有无反复发作,可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。

  1、急性胆囊炎的诊断:(1)以右上腹急性疼痛为主,可向右肩胛下区放射,常伴有发热、恶心、呕吐等症状。(2)体征:查体可见右上腹压痛,同时伴有反跳痛、腹肌紧张。(3)实验室检查:可见血白细胞计数及中性粒细胞计数增高。(4)超声检查:胆囊壁体积增大、胆囊壁水肿、胆囊壁增厚或毛糙。

  2、慢性胆囊炎的诊断:(1)以反复右上腹胀痛或不适为最常见症状,痛疼可向右肩胛下区放射,可伴有腹胀、嗳气、厌油腻等消化不良症状。(2)查体可见右上腹部有轻度压痛及叩击痛,但大多数患者可无任何阳性体征。(3)超声检查:可见胆囊体积常缩小或正常,也可见胆囊体积略有增大、胆囊壁增厚或毛糙。