晚上干咳厉害无法入睡。如果患者晚上出现咳嗽厉害，同时伴有气喘、胸闷等症状，我们要考虑是咳嗽变异型哮喘，应该予以支气管舒张试验，血常规，过敏源等检查。其次需要考虑有细菌性肺炎、支气管炎等疾病。

　　对于老年患者，如果既往有冠心病等病史，晚上出现咳嗽、不能平卧，我们要考虑要心功能不全等疾病。因此晚上干咳厉害无法入睡，建议患者到医院进一步就诊，以明确诊断。