发现脚指甲变黑，首先需要进一步明确诊断，考虑局部创伤后导致甲真菌感染、甲母痣、甲下纵向黑素细胞功能活化等方面。

　　分别依靠全面采集病史，患甲进行真菌镜检查及培养，必要时行甲活检送病理等等，依据不同的诊断结果而做相应的规范化处理。日常穿宽松鞋子，避免挤压等不利因素，如果有甲母痣改变，需连同发病的甲床部位进行完整的手术切除。