怀孕40天时，如果不想继续妊娠，可以选择药流或人流。药流或人流以后是否需要清宫，主要取决于复查结果是否提示有残留。

　　在流产以后一周左右，一般建议做B超，观察宫腔内的情况。如果宫腔内膜线完整，没有实质性的残留，这种情况不需要清宫。

　　如果内膜线不完整，而且有实质性的残留伴有丰富的血流信号，那么这种情况都需要清宫，因为这种情况口服药物治疗效果不好。