胰岛素根据它的作用类型、起效时间、作用时间的长短,注射时间是有一定的要求的。
我们把胰岛素简单地分为速效胰岛素、短效胰岛素,这类胰岛素主要是控制你的餐后血糖,由于糖尿病患者在进餐以后,尤其碳水化合物,他在半小时到一小时会形成一个餐后血糖的峰值,所以速效胰岛素、短效胰岛素要求控制这个餐后血糖的峰值。
速效胰岛素由于它起效比较快,大约在20分钟到半个小时就会起效,并且达到一定的峰值,所以要求速效胰岛素要在进餐的开始,或者进餐前马上注射,这样能够有效达到一个血里的浓度,正好把餐后半小时、一小时控制下来。
短效胰岛素起效比较慢,注射之后它大约半个小时以后才起效,它达到高峰是在2~4小时,所以我们一般说的,短效胰岛素就要求在餐前半小时注射,这也是为了更好地避免餐后血糖过快地升高而带来的一些血糖的波动。
中效胰岛素,现在虽然用得比较少一点,但是在基层还是用得比较多的一个胰岛素,那么中效胰岛素它的起效大约2~4小时,高峰4~6小时,所以中效胰岛素一般是在睡前注射。但是它的缺点就是如果大量注射,可能在半夜达到高峰,会引起半夜的低血糖。
所以最近几年发展出来的长效胰岛素,或者说叫长效胰岛素类似物,它相对来讲就更加安全,因为它起作用相对比较慢一些,但是它达到的峰值是比较平缓的,并没有特别突出的峰值,这样就避免了半夜出现低血糖,所以长效胰岛素对注射相对对时间的要求就比较少一些,你只要在前后每天之间相差不要超过两个小时,就基本影响不太大。
预混胰岛素,也有两种类型,一种是人的胰岛素的预混胰岛素,另外是胰岛素的类似物,就是速效胰岛素的、类似物的这种预混胰岛素。由于他既想控制空腹血糖,又想控制餐后血糖,所以他按一定的比例把一个速效或短效和中效胰岛素混在了一起。如果是速效胰岛素类似物,对这个时间的控制依然跟速效胰岛素一样,就是餐前即刻注射就可以了。
如果说是人的胰岛素的这种预混胰岛素,跟人胰岛素的短效胰岛素是一样的,要求在餐前半小时注射。