在临床上出现胆管发生梗阻,主要包括两方面原因。
第一方面原因最常见的是胆管结石引起的梗阻,通常会发生急性胆管炎,临床表现为腹痛、腹胀,甚至黄疸,严重时会出现畏寒、发热,甚至中毒性休克症状,称为急性梗阻化脓性胆管炎。通常需要抗生素治疗,并且及时的行胆管切开引流。
第二种情况主要是见于壶腹部占位,包括胰腺头部、十二指肠乳头部以及胆总管下端的肿瘤性病变。一般出现梗阻时表现为无痛性的黄疸,也就是皮肤巩膜黄疸,但是没有疼痛,大便呈陶土样。通常需要进一步行ct检查,甚至MRCP检查,诊断明确后通常需要行手术根治治疗。