纵隔淋巴结肿大不一定都是恶性的。纵隔肿大淋巴结有些是恶性的，有些是良性的。

　　恶性纵隔淋巴结肿大多数来源于各种远处脏器恶性肿瘤转移到纵隔，如肺癌转移到纵隔淋巴、淋巴结，食管癌、肝癌、结肠癌都可以转移到纵隔淋巴结，造成纵隔淋巴结肿大。

　　也有患者是由于感染性因素引起的纵隔淋巴结肿大，各种感染性疾病造成局部淋巴结肿大，如淋巴瘤、结节病。

　　结核病引起的纵隔淋巴结肿大可能伴随出现全身症状，如全身无力、食欲减退、午后低热或者夜间盗汗。