腕管综合征的诊断首先是病史，如手腕有没有弓肿，或者经常屈伸腕，或者手指的屈伸比较多，有没有病理的基础。另外就是症状，腕管综合征有一个典型的就是正中神经支配区的桡侧的三个半指的麻木及感觉的减退，需要仔细的做体格检查。

　　中晚期后，会出现鱼际肌的肌肉萎缩，主要体格检查就是手平放在桌面上，拇指是不能外展竖起来的。腕管综合征还有特殊的体验体征，像止血带上臂的止血带试验，如果上臂扎了止血带，一分钟出现正中支配区麻木。

　　还有屈腕试验以及反向的试验有很多，也包括典型的腕部的Tinel征，Tinel征就是腕部叩击正中神经，会有向远端放射的感觉。

　　当然还有一些辅助的检查，如机电图可以发现神经传导速度的减慢，影像学包括B超和MR可以确诊正中神经在此受压、变形。总之这种疾病要通过病史、症状、体征、特殊的体格检查以及必要的辅助检查，然后才可以确诊。