牙髓病最主要的致病因素是细菌感染，细菌来源是主要包括：第一、龋病，患者牙齿出现龋坏，没有及时治疗，随着龋坏加深，细菌最后侵犯牙髓组织，引起牙髓病。

　　第二、外伤，比如不小心磕撞，磕断部分牙齿，导致牙髓腔过于暴露，口腔内容易滋生大量细菌，容易导致牙髓炎。

　　第三、频繁进食过于坚硬食物，比如坚果、有韧性食物，如果牙齿被硌出裂纹，细菌持续繁殖，可能会引起牙髓炎。

　　第四、牙周来源，常见于老年人，如果细菌通过牙周袋逆行感染到达牙髓组织，也可以引起牙髓病所有症状，治疗需要牙周和牙髓双管齐下，才可以有效治疗牙髓病。