结肠癌手术后是否化疗，需要根据情况决定，并不一定要化疗。比如规定的TNM分期里面的一期结肠癌是不需要化疗的，二期结肠癌有一部分病人是不需要化疗的，三期、四期结肠癌是需要化疗的。

　　关键是二期病人，具有高危因素的患者就要化疗，不具有高危因素的患者可以不化疗。这些高危因素包括肿瘤的分化比较低，肿瘤出现生物学上的不稳定因素，比如梗阻的因素等，这部分病人需要化疗。