如果桥本甲状腺炎患者选择手术治疗的情况下，患者已经出现压迫症状，压迫到神经、气管、食道等部位，这种情况下就需要手术治疗。

　　第二种是有癌变可能的情况下或影响美观结节，也可以根据医生建议，选择手术治疗。

　　另外，桥本甲状腺炎患者合并有甲状腺功能亢进，特别是多次反复治疗，容易复发，这种病人也需要手术治疗。

　　所以在出现上述四种情况的情况下，桥本氏甲状腺炎的病人需要做外科手术治疗。