患者有鼻窦炎时，到底是服用阿奇霉素还是头孢抗生素，需要根据患者的具体病情进行分析。如果是急性鼻窦炎，建议患者还是使用头孢类的抗生素。如果是慢性鼻窦炎的患者，可以吃阿奇霉素。因为急性鼻窦炎的早期症状比较严重，使用头孢类的药物见效比较快。而阿奇霉素的抑菌功能比较强，所以慢性炎症比较适合。