创伤性蛛网膜下腔出血的患者,如果合并有脑挫伤或者是脑出血达到手术指征,应该及时行开颅手术治疗。
对于无手术指征的患者,应该给予脱水抗炎等治疗以外,还应该给予抗脑血管痉挛的治疗,常用的药物有尼莫地平,同时还要行血性脑脊液的释放或者是置换,一般通过腰椎穿刺释放脑脊液,或者是在颅内压控制下持续腰大池引流脑积液。因为血性的脑积液会释放血管活性的物质,会导致血管的收缩,而引起脑组织缺血缺氧,变性坏死。