第一个，通过保守治疗，没有效果的，症状重，影响生活工作，非手术治疗没有效果，或者越来越重，这种的没有效果的可以手术治疗。

　　第二个，有广泛的肌肉瘫痪、感觉减退、马尾神经损伤、鞍区感觉障碍、大小便障碍的这些症状，也可以手术治疗。

　　第三，伴有严重间接性跛行，多数有椎管狭窄症，辅助检查诊断腰椎管狭窄，非手术治疗无效，也可以尽早手术。

　　第四，合并腰椎峡部不连，腰椎滑脱，摘除病变髓核组织，同时固定融合。还有对反复发作的中青年患者，尽早恢复劳动力，可适当放宽手术指征。