脑积水分为内源性、外伤后脑脊液循环不良、中线部位肿瘤或脑室部位肿瘤等都可引起脑脊液循环受阻,从而引起脑积水,致使颅内压增高。
脑积水临床多见的是脑外伤,严重的颅脑外伤去骨瓣减压后,使颅内压发生变化,影响脑脊液循环而形成脑积水,包括脑内积水、脑外积水,其中外部性脑积水便是硬膜下积液;而内部性脑积水是脑室扩大引起的脑积水。
脑积水的治疗应脑室外引流,如果是颅脑外伤,即去骨瓣减压以后引起的积水,应该尽快修补颅骨,稳定颅内环境,使脑脊液循环动力学稳定,一部分的脑积水能够缓解,颅内压也会降下来。