脑卒中急性期的病人的血压如何管理呢?这个问题非常复杂。因为有时候你查房，昨天刚来的病人今天早晨他就非要说自己血压180，可是不让他吃降压药，他就会不停地找你。但是到底我们给不给呢?这个应该具体情况具体对待。比如说病人平常就吃着降压药，如果在发病24小时以后血压稍微高一些，我们就恢复他原有的降压治疗。

　　如果他平常没有吃降压药，我认为如果血压不是超过180，110或180的情况下，我们可以再等一等，是正常的，比如高血压的病人血压最好维持在的140/90。如果是有糖尿病或者肾病的病人，血压要求更低一些，比如说130/80。如果病人入院以后发现他做了影像以后，病人有血管狭窄，就是颈动脉的狭窄，或者大动脉的狭窄，大血管狭窄的病人，血压还是要相对高一点。

　　因为有时候它的发病机制是低灌注，如果把血压控制得太低了，梗死的面积可能会扩大。这样就需要在查房的时候耐心地给病人解释，不要因为血压高的问题，不让吃降压药就觉得怎么的了，所以说还是要个体化，要有耐心给他解释，尽量保持地在急性期的时候血压要比平常稍微的高一些。